阵发性室上性心动过速-阵发性心动过速

有很多治疗阵发性室上性心动过速的方法,譬如药物治疗,物理刺激治疗等等。以现在的医疗技术,最高效的治疗办法就是射频消融术,可以将阵发性室上性心动过速治疗好。室上性心动过速一般来说是以药物控制为主,...

有很多治疗阵发性室上性心动过速的方法,譬如药物治疗,物理刺激治疗等等。

以现在的医疗技术,最高效的治疗办法就是射频消融术,可以将阵发性室上性心动过速治疗好。

室上性心动过速一般来说是以药物控制为主,不需要做射频消融治疗,射频消融治疗还会对心脏造成一定伤害。

射频消融治疗一般应用于致命性的、猝死的室性心律失常。

阵发性室上性心动过速首选注射三磷腺苷(ATP),其次考虑口服维拉帕米,再其次可以考虑服用普萘洛尔,另外可以考虑注射普罗帕酮或者胺碘酮

阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。

此病常见于没有器质性心脏病的人,年轻人多于老年人,女性稍多于男性,现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关,而这种微小结构上的改变,大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。

发作持续时间长短不一,短则几秒,长则几天,多数病人发病后可自行终止,少数病人必须用药后才能终止。

症状的轻重,取决于发作时心率的快慢,是否有其他心脏病及病人的耐受程度。

不发病时心电图可能正常,到医院做诱发试验,诱发后做心电图确诊。

心电图为预激综合征或短PR征,但并不发病者就不用治疗。

发病时的简易治疗:用指轻压眼球或颈动脉窦,用筷子刺激咽部引发恶心(对于非医学工作者建议采用此法),有的病人可用此法终止发作。

药物治疗和预防:某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用。

导管手术治疗:目前最佳的选择是射频消融术。

与药物治疗相比,射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常药物;

总之,它是一种安全有效,简便易行的治疗方法。

你采用憋气法,也可以短时间恢复,但这病发作是没法注意和预防的(我是心内医生)阵发性室上性心动过速(心血管内科)概述阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种临床上常见的由于折返运动的快速型心律失常,它的特点是阵发性突然发作和突然停止,发作时心率一般160-220次/分,每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天,自动或经治疗后终止,部分可反复发作,发作间歇期如常人,发作间隙长短不一,发作时可刺激迷走神经、使用药物、同步直流电或经食道超速调搏使心动过速终止,目前最有效、最彻底的治疗方法是射频消融治疗。

发病和终止常突然,其诱因多为情绪激动、体位突然改变、猛然用力、劳累或饱餐,有时无诱因。

多有心悸,胸闷,头颈部发胀,乏力。有的可出现出汗、多尿,呕吐,四肢发麻等,有时伴恐惧感。

3.极少数可有快而规则的心律,心率多有160-220次/分,第一心音强度不变,脉细而快速。

发作时心率160-220次/分,心律规则,持续数秒至数天,不受体位、运动或情绪激动的影响。

心电图显示心率160-220次/分,R-R间期规则或基本规则;

1秒,可有ST段压低和T波倒置;P波形态不同于窦性P波,或位于QRS波之后,或与T波重叠,不易辨认。

临床电生理检查可确定心动过速时折返运动的部位。

发作时的治疗:(1)刺激迷走神经使发作终止,包括压迫颈动脉窦(有脑血管病者禁用),压迫眼球(青光眼、深或高度近视患者禁用),吸气后屏住气,用力作呼气运动,刺激咽喉引起恶心或呕吐。

(3)同步直流电复律:适应于上述方法治疗无效时,但洋地黄过量或低血钾者应慎重使用。

2.射频消融治疗:是目前最有效、最彻底的治疗方法,可根治室上速。

偶然发作、症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治疗;

无器质性以及眼病患者发作时可先用刺激迷走神经的方法使发作终止,无效后才使用药物治疗;

发作时症状较重者首先异搏定或心律平静脉注射,也可采用直流电复律和食道或右房超速调搏终止发作,非预激综合征而伴心功能不全者首选西地兰静脉注射。

发作频繁患者,宜作射频消融治疗。辅助检查1.

2.对年龄较大、不能除外器质性心脏病或其他系统疾病引起的心动过速者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

治愈:治疗后不再发作,2.好转:治疗后症状减轻,发作次数明显减少。

专家提示阵发性室上性心动过速,虽较多见于无器质性心脏病患者,但亦见于器质性心脏病,因此,有过心动过速发作者应首先注意查明原因,并及时去除病因。

发作时立即停止各种活动,平躺,可自己或由他人协助轻压眼球,深吸气后屏住气,然后用力作呼气动作,可连续作数次,或直接刺激咽后壁诱发恶心反射,并尽快到附近医院就诊,发作频繁者须住院进行系统诊治。

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